成人高考专升本医学综合2017辅导资料

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  一、细胞分化

  良性肿瘤的细胞分化程度良好。

  二、生长方式

  良性肿瘤多为膨胀性生长,因挤压周围组织可以形成纤维包绕,故呈包膜样。

  三、生长速度

  良性肿瘤一般生长缓慢,体积变化不大,亦无浸润、转移,但当肿瘤内出血、感染、恶变时,体积可以明显增大。

  四、临床症状

  可出现疼痛,此为肿块膨胀性生长压迫周围组织,破溃、感染时刺激末梢神经所致。空腔脏器肿瘤如导致梗阻,也可出现痉挛性疼痛。一般少有乏力、消瘦等全身症状。

  五、肿块性质

  良性肿瘤一般质地与相应的组织基本相同,边界清楚,可以活动。

  六、治疗效果

  良性肿瘤治疗效果一般较好。手术切除后少有复发。 1.TNM分期

  仅对恶性肿瘤而言,根据肿瘤大小、局部淋巴结、有无远处转移二三方面对其进行分期。T:指原发肿瘤(tumor),一般指其大、小,以数字表示。

  N:指淋巴结(1ymphnode),以数字表示,数字越大,程度越重。

  M:指远处转移(metastasize),有或无,0为无,1为有。

  以乳腺癌为例:

  T0.原发癌瘤未查出。

  T1:癌瘤长径≤2cm。

  T2:癌瘤长径>2cm,≤5cm。

  T3:癌瘤长径>5cm。

  T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌),炎性乳腺癌亦属之。

  N0:同侧腋窝无肿大淋巴结。

  N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。

  N2:同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合或与周围组织粘连。

  N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移。

  M0:无远处转移。

  M1:有锁骨上淋巴结或远处转移。

  根据以上情况,乳腺癌可以分期:

  Ⅰ期:T1N0M0

  Ⅱ期:T0-2N1M0

  Ⅲ期:T1-2N2M0或T3N0-2M0

  Ⅳ期:T1-3N0-2M1或T0N0-2M1

  12.临床意义

  恶性肿瘤分期的目的是:合理制定治疗方案,正确评价治疗效果,并判断预后。

  第三节体表良恶性肿瘤的鉴别

  一、良性肿瘤

  (一)皮肤乳头状瘤

  乳头状瘤由覆盖上皮发生,外生性生长形成乳头状突起,呈菜花样或绒毛样外观,生长慢,体积小,可单发或多发。由于生长部位不同,其乳头上的覆盖上皮可为鳞状上皮,见于头面部、外耳道或阴茎龟头等处;柱状上皮者见于胃、肠等;移行上皮者见于肾盂、膀胱等。生长在阴茎和膀胱等的乳头状瘤较易恶变。治疗宜将瘤体完整切除。

  (二)黑痣与黑色素瘤

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